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移动中的NICU,一年内挽救余名危 [复制链接]

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它不是,但它是全省危重症新生儿的救命“绿色通道”。无论白天还是黑夜,只要新生儿发出危急“呼叫”,甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心转运救护团队,就会迅速赶到,以最快的速度将这些小生命,通过配备现代化急救医疗设备的新生儿移动重症救护平台(移动的NICU),安全地转运至甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心内接受治疗。

在国家全面放开二孩*策后,我国高龄高危产妇比例增高,随之,危重症新生儿的数量也相应增加。甘肃地处西北内陆,属经济欠发达地区,医疗资源分布不均,尤其是儿科医疗资源相对匮乏,基层救治能力明显不足。年以来,甘肃省卫健委(原甘肃省卫计委)共安排80医院建设重点专科,协助每医院建设重症监护室(ICU)和新生儿重症监护病房(NICU)。通过省级人才帮扶及专项资金投入,我省基层医疗保健机构新生儿疾病救治水平明显提升。

对于新生儿特别是早产儿来讲,他们在疾病防治方面具有特殊的困难。其病情复杂多变,发展速度快,尤其是一些患有急危重症的新生儿,死亡率较高。对于此类患儿,转运至省级救治中心接受更为专业、优质的治疗和护理,无疑是最好的选择。但甘肃省地域狭长,东西近公里,如此之大的地域跨度,为急危重症新生儿的转运带来了很大的困难。

“医院救治能力的不断提升,为急危重症新生儿的转运提供了可能。”甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心主任石静云说,“医院能够识别病症,并进行初步的治疗,这为新生儿的转运赢得了时间。我们根据患儿的情况,会第一时间派出转运救护小组,在尽可能短的时间内将孩子转运至省级救治中心进行治疗,这一环节的打通大幅提升了我省危重症新生儿的救治成功率”。

作为甘肃省省级危重新生儿救治中心和新生儿重症监护质控中心,甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心(NICU)承担着全省危重症新生儿的救治和转运工作。为进一步提升中心在全省范围内的转运能力,自年起,甘肃省妇幼保健院开始筹建新生儿移动重症救护平台(移动NICU)。为此,中心购置了世界上最为领先的新生儿转运设备及急救设备,由暖箱、监护仪、呼吸机、吸入NO、输液泵等组成的移动平台,能够完成急危重症新生儿的呼吸支持、循环支持以及先天性心脏病新生儿的支持治疗等。同时,医院新生儿转运团队配备了经验丰富的新生儿科医护人员,转运途中能够随时根据患儿的病情变化进行相应的救治。此外,医院的快速发展,中心还与各医院开通了新生儿重症监护云平台,通过互联网平台,各医院可以随时邀请省级中心专家进行会诊、指导和网络查房,在最短的时间内进行抢救并申请转运。从“云”监护到转运救治,我省新生儿转运真正实现了移动互联。

年全年,“移动NICU”转运危重症新生儿余人次,转运轨迹横跨大半个甘肃,最远至张掖市,转运总里程超过公里,转运成功率达%。同年1月,中心还成功利用直升机搭载新生儿转运平台成功转运一名危重新生儿。“移动NICU”的建立,为我省急危重症新生儿开辟了一条生命“绿色通道”,使甘肃省急危重症新生儿的救治水平迈上了一个新的台阶。

甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心主任石静云说:“转运路上,需要克服众多困难,如交通拥堵,设备、药品有限,抢救条件有限等等问题,但我们必须临危不乱,医护相互协作,共同解决困难。途中密切观察患儿,根据病情做出最及时和最恰当的救治,保证患儿顺利转至我院。目前,在中心全体医务人员的共同努力下,我们已经在甘肃妇产科、儿科专科联盟内建立了较为完善的新生儿转运体系和抢救网络。专线电话24小时通畅(-),接到电话立即出车,以最快的速度启动转运程序,使危重症新生儿得到及时的抢救与护理,为一个个小天使保驾护航。”

案例1:精“诊”施“治”

刘某之子,胎龄40+3周,医院,出生体重克,因生后全身皮肤青紫,医院给予“无创呼吸机辅助呼吸”等治疗,但疗效欠佳。患儿心脏彩超提示:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,肺动脉高压(轻度)。医院给予相关治疗后血氧饱和度仍维持不住,青紫原因不明。经与甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心联系,中心转运团队迅速出发,于4小时内(来回)安全将患儿接回。入室快速复查心脏彩超后,明确诊断为:完全性肺静脉异位引流。经医院心血管中心紧急会诊后行急诊手术,过程顺利,术后患儿恢复良好,治愈出院。

案例2:“险”中求“胜”

年11月9日凌晨两点,医院新生儿科求助电话。患儿胎龄38周,生后因呼吸困难,当地给予高频呼吸机辅助通气,设置呼吸机参数高,氧浓度已达%,但患儿血氧饱和度仅能维持于50%左右,病情极其危重。因考虑转运途中患儿有随时死亡的可能,故决定暂于医院病情稳定后,再行转运。随后在甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心医生数小时耐心的电话远程指导下,待患儿趋于稳定,血氧饱和度逐步维持于90%以上后,中心即刻派遣由新生儿科高年资医生及护士组成的转运团队,携转运呼吸机及NO吸入设备赶往平凉,将患儿安全转回中心进行治疗。经严格评估及科学施治后,最终治愈出院。

案例3:谨“小”慎“微”

杜某某之子,试管婴儿,胎龄26周,自然医院,出生体重仅克。出生后给予“肺表面活性物质及有创呼吸机辅助通气”,但考虑当地治疗条件有限,由甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心转运团队长途转运,来回历时9小时,转运期间患儿体温,血氧,呼吸均维持正常。患儿住院期间,进行先天性动脉导管未闭结扎手术,术后恢复良好,最终痊愈出院

新生儿重症救护中心

编辑:宣传统战部

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